Kardiyoloji Listesi

Tümünü Göster

RENAL DENERVASYONTarih : 03.11.2011

Hipertansiyon çoğunlukla ilaç tedavisine çok iyi yanıt verir. Fakat hastalarımızın çok büyük bir kısmı monoterapi (tekli ilaç kullanımı) veya ikili ilaç kullanımı ile tansiyonu başarılı bir şekilde kontrol edilir. Hipertansiyon hastalarının bir kısmı ise 3 veya daha fazla ilaç kullanımına ihtiyaç duyarlar. Neyse ki bu hastalar tüm tansiyon hastalarının %20 sinden azdır. Ancak hekimleri asıl terleten de bu grup hastalardır. Bazı hastalar 7 hatta 10 çeşit ilaç kullanmasına rağmen yine de etkili bir tansiyon düşmesi sağlanamaktadır. İşte böyle zorlu hastalarda Renal Denervasyon denilen bu yeni tedavi yöntemiyle tedavi sağlanabilmektedir. Bu yöntemin temel amacı böbreğin santral sinir sistemi ile ilişkisini kesmektir. Denervasyon Türkçeye sinirsizleştirmek olarak çevrilebir. Böbreğin hormanal sistemi otonom sinir sistemi ile sürekli bir denge halindedir. Böbreğin salgıladığı bu hormonlar tansiyon kontrolünde kilit görevi yapmaktadır. İşte denervasyon burda önem arzetmekte. Böbreğin beyinle olan ilişkisi koparılırsa tansiyon yapıcı etkisi de azaltılabilir. 2011 Şubat ayında Almanyanın Frankfurt ilinde gittiğim bir toplantıda Almanya ve Avustralyada yapılan çok merkezli çalışma sonuçları açıklandı. Bu çalışma ünlü tıp dergisi olan Lancet te de yayınlandı. Çalışmaya göre 3 ve daha fazla tansiyon ilacı kullanan hastaların büyük tansiyonlarında ortalama 30 mmHg kadar düşüş sağlanmış. Bu çalışma tıp dünyasında çok büyük heyecan yarattı. Yöntemin bu gün itibarıyla FDA onayı yok. Halen ABD de FDA onayı almak için çok merkezli diğer çalışmalar da devam etmektedir. Çalışmaların diğer ayrıntılarına bakılacak olursa, Tip II diabet hastaları ve hatta uyku apnesi sendromu olan hastalarda da düzelme sağlandığı gözlenmiştir. Bu yöntemin sonuçları gerçekten de tıp dünyasında şaşkınlıkla izlenmeye devam etmektedir. Çalışmayı yapan uzmanlarla bizzat görüştüm. Her iki böbrek damarının içine radyo dalgaları vererek damar etrafındaki böbreği besleyen sinirleri yakmışlar (şekil 1-2-3-4). Yöntem lokal anestezi altında anjio yapar gibi kasık bölgesinden girilerek yapılmakta. işlem en fazla 1 saat sürüyor. Çok titiz bir çalışma yapmışlar. Hastaları çok seçmişler. Hatta en zor hastaları seçmişler. Ciddi bir yan etki olmamış. Son olarak şunu da belirtmeliyim ki yeni buluşları yapanlar kapitalizm geleneği olan toplumlardan gelmektedir. Tüm dünyadaki Domuz gribi meselesini hala unutmuş değiliz. Yine de yöntemin güvenirliği konusunda aşırı kuşkucu olmaya gerek yok. Sanırım çalışmaların uzun dönem sonuçları çıktıkça taşlar daha da yerine oturacaktır. Su an tibarıyla biz de Eskişehir özel Ümit Hastanesi olarak uygulamayı başlatmış bulunuyoruz. Bizim olgumuzda işlem süresi yalnızca 30 dk. sürdü. Hiç bir komplikasyon gelişmedi ve hasta sağlıklı olarak taburcu edildi. Çok yakında iki hastaya daha bu yöntemi uygulamayı düşünüyoruz.
İçerik Resimleri
1
2
3
4
Tümünü Göster »

Hizmetlerimiz

Adres : Akarbaşı Mah. Kıbrıs Şehitleri Cad. No:55 Odunpazarı / ESKİŞEHİR Tel : 0222 221 48 48 GSM : 0530 170 71 26 TSG ESKİŞEHİR ÖZEL ANADOLU HASTANESİ